• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer
  • Contact
  • Nieuwsbrief

Gemeente.nu

Nieuws voor gemeenten

  • Bedrijfsvoering
    • Aanbestedingen
    • AI
    • Belastingen
    • Burgerzaken
    • Communicatie
    • Digitalisering
    • Financiën
    • Ondernemersbeleid
    • Organisatie
    • Privacy
    • Vergunningen
  • Sociaal
    • Bijstand
    • Decentralisatie
    • Integratie
    • Jeugdzorg
    • Onderwijs
    • Ouderen
    • Schuldhulp
    • Sport
    • Werk
    • Wmo
  • Veiligheid
    • Boa
    • Cybersecurity
    • Evenementen
    • Handhaving
    • Ondermijning
    • Openbare orde
  • Ruimte & Milieu
    • Afval
    • Bodem
    • Bouw
    • Duurzaamheid
    • Energie
    • Infrastructuur
    • Leefomgeving
    • Omgevingswet
    • Smart city
  • Loopbaan
    • Cao
    • Integriteit
    • Leiderschap
    • Mobiliteit
    • Ontwikkeling
    • Pensioen
  • Bestuur
    • College
    • Gemeenteraad
    • Participatie
    • Samenwerking
    • Raadsledennieuws (archief)
  • Partners
    • KaFra Housing
    • KPN
    • Sdu
    • Segment
  • Whitepapers
  • Opleidingen

‘Werk van wijkteams meestal overbodig’

17 december 2014 door Nico van Wijk

Lees voor

Wijkteams zijn een zwaar en duur middel dat in 95 procent van de gevallen wordt ingezet waar het niet nodig is, ziet directeur Jos de Blok van Buurtzorg Nederland als één van de problemen in transitiejaar 2015. “Juist met uren tellen nodig je zorgaanbieders uit volume te maken.”

De bedoeling was toch juist om de zaken anders te organiseren? De vroegere wijkverpleegkundige, nu al jaren directeur van het veelgeprezen Buurtzorg Nederland, verbaast zich niet enorm over het “AWBZ-denken” van gemeenten. De ervaring met de Wet maatschappelijk ondersteuning leert dat er al die jaren “nul komma nul aan vakinhoudelijke kennis is bijgekomen”, zegt De Blok.

Maar laten we positief beginnen. “Het is goed dat je als gemeente door het overhevelen van zorgtaken kan nadenken over praktische oplossingen in de wijken”, stelt de zorgdirecteur. Gebeurt dat ook? “Nee. Veel te weinig. Ik zie weinig creatieve oplossingen. Het productdenken overheerst.”

Vakmanschap
Kijk juist naar de gewenste uitkomst, is het advies. “Hoe versterk je zelfredzaamheid, bijvoorbeeld?” Uiteindelijk gaat het om vakmanschap. Dat betekent volgens De Blok niet dat je zorgverleners maar hun gang moet laten gaan; toch zijn aanbestedingsdocumenten van rond de 100 pagina’s het andere uiterste en vaak de verstikkende praktijk. “Hoe complexer je de zaken regelt, hoe meer dat afleidt van het werk zelf.”

Als het te complex wordt, doet Buurtzorg niet mee, is het devies. En dat het allemaal niet zo ingewikkeld hoeft, wordt onder meer bewezen door de gemeenten als Putten en Zaltbommel. “Wat wil je bereiken? Dat was de vraag daar. Uiteindelijk kom je dan op een aanbestedingsdocument van een pagina of twintig.”

Ga met kennis van zaken op zoek naar oplossingen voor zorgvragers, herhaalt De Blok waar mogelijk. “Juist met uren tellen nodig je zorgaanbieders uit volume te maken. Stoppen met overbodige zorgverlening is altijd een optie, maar er zijn genoeg zorgaanbieders die daar niet voor keuzen omdat het systeem daar niet toe uitnodigt. Dit terwijl je uiteraard het werk moet doen dat nodig is; niet dat wat mogelijk is.”

Monitoren
Waarom zou je kiezen voor het monitoren van gewerkte uren? Uren en budget zijn te verkopen, ziet De Blok maar al te vaak. “Het is de meest eenvoudige manier. De controle wordt ook vaak gedaan door mensen met een financiële achtergrond. Verder is het grotendeels een wereld die wordt beheerst door bestuurskundigen. Daar proberen wij als organisatie dan maar zo weinig mogelijk last van te hebben.”

De Blok vecht al jaren tegen die bestuurskundige bierkaai. Wordt hij nooit eens moedeloos van zijn strijd tegen managers en allerhande systeemdenkers? Nee, is het antwoord. “Die buitenwereld proberen we zo veel mogelijk buiten te houden. We richten ons op de binnenwereld bij de cliënten thuis.”

Het droombeeld is ’s ochtends als verpleegkundige de wijken in  en ’s middags preventief werk doen. Door verdelen van werk in financiële hokjes is dat wel heel erg lastig geworden. Al die stukjes – ze maken het werk niet beter. Daarom werkt De Blok en consorten aan een onderzoek om te bewijzen dat hun werkwijze ook bedrijfseconomisch de betere keuze is.

“Er gebeurt al te veel op basis van aannames; niet vanuit de vakinhoudelijke praktijk.”

Wijkteams
Laat de wijkverpleegkundige om tafel gaan met iemand die zorg nodig heeft, is het advies. Als je kijkt naar de drie categorieën (lichamelijk, psychisch, jeugdhulp) van inwoners die zorg nodig hebben, gaat het grotendeels om eenvoudige taken. Toch moet er dan een heel wijkteam gaan praten over deze cases.

“Vanuit hun eigen achtergrond gaan de teamleden dan iedere hun eigen problemen bedenken. Als je toch wilt bezuinigen, moet je daar niet voor kiezen. Per keukentafelgesprek zal dit in Apeldoorn naar schatting 500 euro kosten. Een wijkverpleegkundige voert dit gesprek voor ongeveer 60 euro.”

Naast de wijkteams en de keukentafelgesprekken is er nog een adagium waar De Blok voor waarschuwt: het participatie-idee als lineair proces. Wat kan je zelf? Wat kan je familie doen? Je vrienden, buren? Pas op met deze denkwijze, zegt de Buurtzorgdirecteur. “Wees juist niet te voorzichtig in het voortraject. Daar is winst te halen. Wat als iemand een hersenbloeding krijgt, of dement wordt? Dan heb je de kennis van een zorgverlener nodig.”

Vluchtig
De conclusie van de vaak op het schild gehesen zorgbaas is dat er nog veel moet gebeuren de komende jaren. Mooie slogans leiden af van de inhoud. De praktijk zal weerbarstig blijken.

Waarom de VNG niet wat terughoudender is met haar communicatie dat het allemaal wel goed komt? “De transities hebben ook met status te maken. Als er veel geld in om gaat, krijg je ego-gedrag. Dat zie je ook bij zorgverzekeraars. En de politiek is vluchtig. Als het over een paar jaar slecht blijkt te gaan, is de verantwoordelijke wethouder misschien alweer vertrokken.”

De Blok was onlangs in Singapore, waar mensen met een zorginhoudelijke achtergrond op wat latere leeftijd voor het ministerie van Volksgezondheid gaan werken. Dat lijkt hem ook wel iets voor Nederland. Ook hier werken mensen met overgave voor de zorg, haast hij zich te zeggen. “Toch zou het niet gek zijn om meer vanuit de zorgvrager te denken.”

[([002_rb-image-1662004.jpeg])]

Eerder verschenen:

Vier knelpunten bij werk in wijkteams >>

‘Stop met blind kopiëren modegril wijkteams’ >>

‘Keukentafelgesprek is gevaarlijk voor homojongeren’ >>

Tagged With: decentralisatie, jeugdzorg, transitie, welzijn, wijkteam, Wmo, zorg Filed Under: Bestuur, Decentralisatie

Lees 1 reactie
Vorige artikel
Sallandse gemeenten uit gevarenzone
Volgende artikel
Jeugdzorg-podium vraagt hulp bij transitie

Reader Interactions

GERELATEERD

CBS: vaker zorg vanuit Wmo

In 2024 kregen bijna 1,3 miljoen mensen zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), 11 procent meer dan in 2019. Vooral meer jongvolwassenen kregen hulp.

Jongeren dakloos

Staatssecretaris wil dat gemeenten vooruit kunnen lopen op Participatiewet in balans

Staatssecretaris Nobel wil gemeenten toestaan om vooruit te lopen op enkele maatregelen in het wetsvoorstel Participatiewet in balans om daarmee jongeren te kunnen helpen.

Voorjaarsnota geld gemeenten

Voorjaarsnota: 3 miljard extra voor gemeenten

Het kabinet heeft in de Voorjaarsnota 3 miljard euro aanvullend vrijgemaakt voor gemeenten. ‘Dit extra geld helpt om onder andere de jeugdzorguitgaven te dekken en de terugval in het gemeentefonds vanaf 2026 deels te dempen,’ reageert gemeentekoepel de VNG. Eerder klonk al vanuit de coalitie dat het naderende financiële ravijn van 2026 fors gedempt zou... lees verder

Comment (1)

  1. P. Cuyvers says

    19 december 2014 at 11:43

    Hoeveel waardering ik ook heb voor de innovaties van Buurtzorg, dit verhaal is wat kort door de bocht. Voor de goede orde: het risico dat de Blok signaleert is zeker aanwezig. Recent onderzoek door het ministerie van BZK laat zien dat er veel geld gaat naar wijkteams, maar dat er geen aanwijsbare kostenbesparing is. De oplossing is echter niet, zoals de Blok suggereert, het massaal inhuren van zijn wijkverpleegkundigen. Als er een span dure paarden achter de wagen gespannen wordt, helpt het niet om dat door een enkel goedkoper paard te vervangen. Als gemeenten niet minder maar juist meer ‘bedrijfskundig’ dachten, dan gingen ze eerst na waar die hoge kosten exact lagen: 3 procent van de huishoudens veroorzaakt niet minder dan 50 procent van de uitgaven in het sociale domein. (Stapelingsmonitor VNG 2014). Van dat geld, gemiddeld ongeveer een ton per huishouden, komt heel weinig bij inwoners zelf terecht, maar heel veel in het zwarte gat van systeemfouten, slechte samenwerking, enzovoort. Onze eerste experimenten met de Volledig Ontschotte Lokale Gezinsondersteuning (VOLG) laten zien dat het ‘ontschotten’ hier extreem effectief is en echt voert tot betere hulp voor veel minder geld. Zonder aanbesteding, maar met monitoring op gezinsniveau. Elke gemeente kan dit soort gegevens vrij eenvoudig uit de eigen informatiestromen halen. Kortom, gemeenten moeten niet minder maar juist meer ‘bedrijfseconomisch’ kijken naar sociale wijkteams .

    Beantwoorden

Geef een reactie Reactie annuleren

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Primary Sidebar

TOPVACATURES

Senior Beleidsadviseur Sociaal Domein met aandachtsgebied Wmo – Gemeente Haarlemmermeer

Meer vacatures

Gerelateerde vacatures

Juridisch medewerker (secretaris bezwarencommissie) – Gemeente Leidschendam-Voorburg

Wmo Consulent – Gemeente Zwartewaterland

Senior Beleidsadviseur Sociaal Domein met aandachtsgebied Wmo – Gemeente Haarlemmermeer

WMO Consulent – Gemeente Maasdriel

LAATSTE ARTIKELEN

Regeling kansrijke wijk krijgt vervolg

19 mei 2025

Tijdelijke woningen winnen terrein

16 mei 2025

Opinie Evaluatie Omgevingswet: we hebben allemaal gelijk

16 mei 2025

Politieke onrust in Alphen aan den Rijn: voorlopig geen nieuwe burgemeester

16 mei 2025

VNG, COA en Vluchtelingenwerk: ‘Trek de spreidingswet niet in’

15 mei 2025

GEMEENTE.NU PARTNERS

De missie van Segment
  • Segment

De missie van Segment

‘Alles onder de Wet open overheid is openbaar, tenzij…’
  • Segment

‘Alles onder de Wet open overheid is openbaar, tenzij…’

‘Nieuwe locatie voor een school roept vaak weerstand op’
  • Segment

‘Nieuwe locatie voor een school roept vaak weerstand op’

Crisisbeheer: voorbereiden op cyberaanvallen 
  • Segment

Crisisbeheer: voorbereiden op cyberaanvallen 

Vernieuwend opleidingsaanbod gebiedsontwikkeling
  • Segment

Vernieuwend opleidingsaanbod gebiedsontwikkeling

Leergang Ambtelijk Vakmanschap: groeien als ambtenaar
  • Segment

Leergang Ambtelijk Vakmanschap: groeien als ambtenaar

‘Het oliemannetje in de gemeentelijke machine’
  • Segment

‘Het oliemannetje in de gemeentelijke machine’

Nieuwe trainingen informatieveiligheid bij Segment
  • Segment

Nieuwe trainingen informatieveiligheid bij Segment

Eigen academie Maastricht biedt medewerkers ruime keuze
  • Segment

Eigen academie Maastricht biedt medewerkers ruime keuze

Burgerzaken gaat terug naar school: een nieuw concept
  • Segment

Burgerzaken gaat terug naar school: een nieuw concept

20 juni: Informatiebijeenkomst Diplomalijnen NLQF-6
  • Segment

20 juni: Informatiebijeenkomst Diplomalijnen NLQF-6

Vijf adviezen om je team up-to-date te houden
  • Segment

Vijf adviezen om je team up-to-date te houden

De drie p’s van Segment
  • Segment

De drie p’s van Segment

Segment: partner in gemeentelijke ontwikkeling
  • Segment

Segment: partner in gemeentelijke ontwikkeling

De Wet open overheid is voor iedereen relevant
  • Segment

De Wet open overheid is voor iedereen relevant

Het diploma Burgerzaken haal je bij Segment
  • Segment

Het diploma Burgerzaken haal je bij Segment

‘Neem je bivak en je matties mee’
  • Segment

‘Neem je bivak en je matties mee’

Warmdraaien voor de Omgevingswet: praktische kennis voor een naadloze overgang 
  • Segment

Warmdraaien voor de Omgevingswet: praktische kennis voor een naadloze overgang 

Vijf tips voor een betere dienstverlening en klantgerichtheid
  • Segment

Vijf tips voor een betere dienstverlening en klantgerichtheid

‘Een feestje van de ceremonie maken’
  • Segment

‘Een feestje van de ceremonie maken’

Van bestemmingplan naar omgevingsplan
  • Segment

Van bestemmingplan naar omgevingsplan

Bereid je voor op extra paspoort- en ID-kaartaanvragen
  • Segment

Bereid je voor op extra paspoort- en ID-kaartaanvragen

Professioneel risicomanagement steeds belangrijker
  • Segment

Professioneel risicomanagement steeds belangrijker

Aan de slag met de Wet open overheid
  • Segment

Aan de slag met de Wet open overheid

Nieuw: Leergang adviseur integrale gebiedsontwikkeling 
  • Segment

Nieuw: Leergang adviseur integrale gebiedsontwikkeling 

Zomerkorting bij Segment! 
  • Segment

Zomerkorting bij Segment! 

Nieuw personeel in een financiële functie snel inwerken 
  • Segment

Nieuw personeel in een financiële functie snel inwerken 

Vermijd de valkuil van niet integer handelen door raadsleden
  • Segment

Vermijd de valkuil van niet integer handelen door raadsleden

Modules Burgerzakendiploma’s in Noord- en Zuid-Nederland te volgen
  • Segment

Modules Burgerzakendiploma’s in Noord- en Zuid-Nederland te volgen

Beleidsadviseur onderwijs? Deze nieuwe cursus is voor jou
  • Segment

Beleidsadviseur onderwijs? Deze nieuwe cursus is voor jou

Beteugel agressie tegen publieke medewerkers – drie tips
  • Segment

Beteugel agressie tegen publieke medewerkers – drie tips

Zo kom je tot een robuuste begroting
  • Segment

Zo kom je tot een robuuste begroting

Vijf redenen om voor Segment te kiezen
  • Segment

Vijf redenen om voor Segment te kiezen

Online BRP-cursus: ‘Even wennen, maar veel geleerd’
  • Segment

Online BRP-cursus: ‘Even wennen, maar veel geleerd’

Eerste Hulp bij Verkiezingen
  • Segment

Eerste Hulp bij Verkiezingen

Juiste identiteitsvaststelling – belangrijker dan ooit
  • Segment

Juiste identiteitsvaststelling – belangrijker dan ooit

De missie van Segment
  • Segment

De missie van Segment

‘Alles onder de Wet open overheid is openbaar, tenzij…’
  • Segment

‘Alles onder de Wet open overheid is openbaar, tenzij…’


Footer

Snel naar

  • Aanbestedingen
  • AI
  • Financiën
  • Handhaving
  • Integriteit
  • Leefomgeving

Meer Gemeente.nu

  • Nieuwsbrief
  • Facebook
  • Twitter
  • Linkedin
  • Events

Help

  • Adverteren
  • Contact
  • Spelregels

Powered by Sdu

SDU