• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer
  • Contact
  • Nieuwsbrief

Gemeente.nu

Nieuws voor gemeenten

  • Bedrijfsvoering
    • Aanbestedingen
    • AI
    • Belastingen
    • Burgerzaken
    • Communicatie
    • Digitalisering
    • Financiën
    • Ondernemersbeleid
    • Organisatie
    • Privacy
    • Vergunningen
  • Sociaal
    • Bijstand
    • Decentralisatie
    • Integratie
    • Jeugdzorg
    • Onderwijs
    • Ouderen
    • Schuldhulp
    • Sport
    • Werk
    • Wmo
  • Veiligheid
    • Boa
    • Cybersecurity
    • Evenementen
    • Handhaving
    • Ondermijning
    • Openbare orde
  • Ruimte & Milieu
    • Afval
    • Bodem
    • Bouw
    • Duurzaamheid
    • Energie
    • Infrastructuur
    • Leefomgeving
    • Omgevingswet
    • Smart city
  • Loopbaan
    • Cao
    • Integriteit
    • Leiderschap
    • Mobiliteit
    • Ontwikkeling
    • Pensioen
  • Bestuur
    • College
    • Gemeenteraad
    • Participatie
    • Samenwerking
    • Raadsledennieuws (archief)
  • Partners
    • KaFra Housing
    • KPN
    • Sdu
    • Segment
  • Whitepapers
  • Opleidingen

Regie is: inzicht krijgen in zorgkosten

23 oktober 2014 door joostvalkhoff

Lees voor

In Zwijndrecht en Hendrik Ido Ambacht weten ze tot op straatniveau waar welke zorg naar toe gaat.

Hoe kan je beleid maken als je niet beschikt over alle gegevens? Het is één van de grote vragen bij de decentralisaties. Meer dan globale cijfers krijgen gemeenten niet en financiële sturing is daardoor zo goed als onmogelijk.

“Terwijl dat nou juist zo belangrijk is om het besef te kweken waar we mee bezig zijn”, zegt Myra Zeldenrust projectmanager bij de gemeente Zwijndrecht. Samen met de buurgemeente Hendrik Ido Ambacht is een pilot nulmeting gestart. Dit om niet meer afhankelijk te zijn van cijfers die toch niet komen.

De verhalen zingen overal rond. De helft van al het jeugdzorgggeld gaat naar zo’n 3% van de gezinnen. Een leger aan hulpverleners en instanties komt bij zo’n gezin over de vloer, weet dat nauwelijks van elkaar en al helemaal niet die hulp bij elkaar nou eigenlijk kost. In Zwijndrecht en Ambacht was dat niet anders, maar besloot men om dat zelf aan te pakken, als pilot voor de grotere regio Zuid Holland Zuid.

“Wat we bereiken is dat voor iedereen duidelijk wordt hoeveel het kost, dat kweekt op zich al een soort van urgentie. Want iedereen schrikt als duidelijk wordt dat er aan een gezin meer dan 500.000 euro wordt uitgegeven. Hulpverleners, maar ook het gezin zelf.” Inzicht bij alle partijen is het eerste winstpunt.  “Dit is een eerste impuls om het echt aan te pakken.”

[([002_472_rb-image-1627496.jpeg])]

Uitreiking Innovatie Award

Zwijndrecht en Hendrik Ido Ambacht zijn genomineerd voor de PinkRoccade Innovatie Award van Gemeente.nu. Deze wordt op 28 oktober uitgereikt tijdens de Grote Dag van de Kleine Gemeenten. U kunt deze dag gratis bijwonen, meer informatie >>

“Voor zo’n bedrag is bij iedereen toch de eerste reactie ‘dan had je me net zo goed een jaar naar een tropisch eiland kunnen sturen'”, zo schets projectleider Peter Cuijvers het probleem. “Het besef van die bedragen zorgt dat iedereen bereid is om tafel te gaan zitten om iets te veranderen.” Zeldenrust beaamt dat, maar nuanceert ook: “We kunnen echt niet alle problemen binnen die gezinnen weg nemen, dat is niet realistisch. Het gaat ook vaak om hele complexe en vaak pijnlijke problemen.” Wat de gemeenten wel willen is het effectiever organiseren zodat hulp in zo’n gezin ook echt naar de problemen gaat waar het om draait. Om zo uiteindelijk ook de kosten te drukken.

Logisch verhaal dat uitmondde in een tool die ook visueel zeer aantrekkelijk is. Tot op straatniveau kan de gemeente zien waar hoeveel hulp heen gaat en uit wat voor soort hulp dat bedrag is opgebouwd. “En als je dat weet dan kan je daarop sturen en straks over een jaar of twee bij een volgende meting ook zeggen of het beleid en de interventie ook echt zin hebben gehad. De voortekenen zijn goed.

Privacy

Maar zo overzichtelijk als het er uit ziet, zo moeilijk is de organisatie achter het model. “Hoe we dat precies gedaan hebben is het geheim van de smid”, aldus Cuijvers die het model bedacht. “Waar je eigenlijk naar op zoek bent is hoeveel zorgeuro’s er per Burger Service Nummer besteed worden.” Maar het probleem is dat een gemeente dat helemaal niet mag weten terwijl een hulpverlener die bij het huis aan klopt dat uiteindelijk wel moet weten.

Jelmer van de Boogaart ambtenaar van Hendrik Ido Ambacht “Het hele issue rond de privacy riep in het begin wel de meeste weerstand op, dat ligt terecht gevoelig en dat moesten we op orde hebben.” Met de technische oplossing die tot op straatniveau alle gegevens volledig anonimiseert kwam dat vertrouwen zowel bij de politiek, de gezinnen als de zorgaanbieders. “Dat zowel de gezinnen als de zorgaanbieders meewerken is essentieel voor het slagen van deze pilot.”

Zorgaanbieders zouden hun hakken in het zand kunnen zetten door zich te verschuilen achter de privacydiscussie. Het is immers bij hun dat de overheid de 15% bezuiniging gaat ophalen. “Maar dat speelt in onze regio helemaal niet, die samenwerking loopt juist heel goed”, benadrukt Zeldenrust. “Bovendien is het ook in hun belang om de zorg zo goed mogelijk te organiseren.”

Bij gezinnen speelt dat die niet willen dat de overheid achter de voorkeur meekijkt. “Om hun medewerking te krijgen is de rol van de professional essentieel, die moet het vertrouwen krijgen”, weet Van de Boogaard. En ook dat vertrouwen kreeg het project.

Na de succesvolle nulmetingen in deze pilot kon de gemeente  zeer snel en effectief te starten met 1Gezin1Plan1Budget . En de resultaten bij de eerste gezinnen laten meteen zien dat effectievere hulp niet alleen het gezin helpt, maar ook de kosten bewijsbaar drukt.

Vraaggestuurd

Naast de grootverbruikers legt de pilot dus ook bloot in welke wijken en straten de zorguitgaven nou eigenlijk zitten. Het projectteam vroeg met een duidelijke en korte vraag  bij de zorgaanbieders naar de feitelijk geleverde diensten. Cluijvers “Dat de uitvraag zo simpel was, nam ook bij de aanbieders veel weerstand weg. Die schrikken als de overheid met uitvragen komt aanzetten, meestal betekent dat een heleboel extra werk. Nu niet.”

Het is het begin de van de ontwikkeling naar een vraaggestuurd stelsel, waarbij de feitelijk  aan de inwoners geleverde diensten het uitgangspunt voor registratie en meting vormt.  Zeldenrust: ” Het unieke van de methodiek van de Nulmeting (als basis voor een integrale Gemeentelijke Kosten Baten Analyse, de beoogde GKBA-Monitor) is dat het gaat om een zo privacygevoelig stelsel van diensten dat de gemeente maar zeer beperkt over inhoudelijke gegevens kan beschikken en dat zelfs financiële gegevens zoals bijvoorbeeld GGZ-kosten  vaak vertrouwelijk moeten blijven. Daarom zijn in dit systeem ook ‘niveaus van rapportage’ opgenomen, waardoor de gemeente alleen kan beschikken over cumulatieve cijfers, maar geautoriseerde hulpverleners wel financiële en inhoudelijke gegevens kunnen combineren.”

De macrokaart is ook voor de gemeente beschikbaar geeft een overzicht van alle kosten op het niveau van CBS-buurten, per zorgsoort of geldstroom.De mesokaart (ook voor gemeenten) geeft een overzicht van de totale bedragen voor een buurt, straat of deel daarvan (postcode6). Deze gegevens zijn belangrijk omdat ze nu voor het eerst ontschot gebiedsgericht ingezet kunnen worden.De microkaart geeft zeer specifiek aan wat de cumulatie in het sociale domein is op een enkel huishouden. Dit is eigenlijk het kloppende hart van het hele systeem.  Deze wordt alleen benut mag als onderdeel van het ‘Dashboard’, waarin autorisatiemodules zijn opgenomen voor de hulpverleners die werken met de gezinnen zelf. Dit Dashboard wordt ook benut als interactie-instrument met de (leden van) de gezinnen zelf, die inzage krijgen in hun eigen gegevens en feedback kunnen geven over de geleverde zorg en steun. De gemeente ziet deze niet.

Kopieerbaar

Een succesvolle pilot die op een innovatieve manier een vraag oplost die andere, op het eerste oog meer voor de hand liggende overheden, niet voor individuele gemeenten kan oplossen. En één die, zo zou je denken, in ieder geval in de eigen regio navolging zal krijgen. Maar dat moet nog blijken. In de regio zitten 15 andere gemeenten die daar allemaal iets over gaan vinden. Gevraagd naar een vervolg, valt al snel de term bestuurlijke route.  “Ik zal ze het niet afraden”, zegt wethouder Michiel van der Vlies van Hendrik Ido Ambacht. Hij steunt ook de uitspraak van zijn collega in Zwijndrecht Jolanda de Witter. “De twee pilotgemeenten zullen dit doorzetten.”
Een nominatie voor een innovatie award kan niet anders dan een overtuigende steun in de rug zijn.

[([003_114_rb-image-1627497.jpeg])]

Gratis e-magazine innovatie

een magazine met voorbeelden uit binnen en buitenland, visies, regie en 10 geboden. Download het gratis magazine >>

Tagged With: decentralisatie, Hendrik Ido Ambacht, innovatie, Zwijndrecht Filed Under: Bestuur, Decentralisatie

Reageer
Vorige artikel
Plasterk wil topinkomens in kaart brengen
Volgende artikel
Hoe is planschade te voorkomen?

Reader Interactions

GERELATEERD

Digitale innovatie overheid

Opinie Digitale innovatie? Haast u langzaam!

Van ontwikkelingen in de ICT wordt vaak gezegd dat die snel gaan. Nu ben ik van de leeftijd dat ik het allemaal zelf heb kunnen meemaken. Wat hebben we gaandeweg geleerd? Tijdens mijn studie beschikte de universiteit over één machtige computer, waar je slechts spaarzaam gebruik van mocht maken. In mijn laatste studiejaar werd een... lees verder

FNV wil met petitie decentralisatie terug laten draaien

Beeld: FNV Vakbond FNV start een petitie om regelgeving rond zaken als jeugdzorg, inkomensondersteuning en ouderenvoorzieningen weer onder te brengen bij het Rijk. Nu zijn er volgens de vakbond in de regelgeving rond het sociaal domein te veel verschillen tussen gemeenten. ‘Dit beleid heeft rampzalig uitgepakt en tot honderden rechtszaken, veel boosheid en onbegrip geleid’.... lees verder

Ombudsman Amsterdam: ‘burn-out-bureaucratie’ bij gemeenten

Gemeenten hebben al jaren veel te veel werk waardoor een ongezonde situatie is ontstaan die zowel inwoners als gemeenteambtenaren hard treft. Dit schrijft de Amsterdamse ombudsman Munish Ramlal in zijn jaarverslag over 2023. Hij raadt gemeenten aan geen taken van het Rijk te accepteren als ze twijfelen aan de uitvoerbaarheid ervan. Volgens de ombudsman Metropool... lees verder

Geef een reactie Reactie annuleren

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Primary Sidebar

TOPVACATURES

Programma-adviseur Duin- en Bollenstreek Samenwerking – Gemeente Katwijk

Projectmanager Gebiedsontwikkeling – 36 uur – Gemeente Westland

Senior Stedenbouwkundige – Gemeente Emmen

More vacancies

LAATSTE ARTIKELEN

Negatief advies RvS wetsvoorstel huurbevriezing

2 juni 2025

Afschaffing salderingsregeling nadelig voor huurders met zonnepanelen

2 juni 2025

Woninghuurders stellen kinderwens uit

2 juni 2025

Nieuwe ronde Regeling Huisvesting Aandachtsgroepen vanaf juni

28 mei 2025

speelplekken en staalslakken

Staatssecretaris: gebruik geen staalslakken bij speelplekken

28 mei 2025

GEMEENTE.NU PARTNERS

De missie van Segment
  • Segment

De missie van Segment

‘Met een integrale aanpak kun je de jeugd beter helpen’
  • Segment

‘Met een integrale aanpak kun je de jeugd beter helpen’

‘Alles onder de Wet open overheid is openbaar, tenzij…’
  • Segment

‘Alles onder de Wet open overheid is openbaar, tenzij…’

‘Nieuwe locatie voor een school roept vaak weerstand op’
  • Segment

‘Nieuwe locatie voor een school roept vaak weerstand op’

Crisisbeheer: voorbereiden op cyberaanvallen 
  • Segment

Crisisbeheer: voorbereiden op cyberaanvallen 

Vernieuwend opleidingsaanbod gebiedsontwikkeling
  • Segment

Vernieuwend opleidingsaanbod gebiedsontwikkeling

Leergang Ambtelijk Vakmanschap: groeien als ambtenaar
  • Segment

Leergang Ambtelijk Vakmanschap: groeien als ambtenaar

‘Het oliemannetje in de gemeentelijke machine’
  • Segment

‘Het oliemannetje in de gemeentelijke machine’

Nieuwe trainingen informatieveiligheid bij Segment
  • Segment

Nieuwe trainingen informatieveiligheid bij Segment

Eigen academie Maastricht biedt medewerkers ruime keuze
  • Segment

Eigen academie Maastricht biedt medewerkers ruime keuze

Burgerzaken gaat terug naar school: een nieuw concept
  • Segment

Burgerzaken gaat terug naar school: een nieuw concept

20 juni: Informatiebijeenkomst Diplomalijnen NLQF-6
  • Segment

20 juni: Informatiebijeenkomst Diplomalijnen NLQF-6

Vijf adviezen om je team up-to-date te houden
  • Segment

Vijf adviezen om je team up-to-date te houden

De drie p’s van Segment
  • Segment

De drie p’s van Segment

Segment: partner in gemeentelijke ontwikkeling
  • Segment

Segment: partner in gemeentelijke ontwikkeling

De Wet open overheid is voor iedereen relevant
  • Segment

De Wet open overheid is voor iedereen relevant

Het diploma Burgerzaken haal je bij Segment
  • Segment

Het diploma Burgerzaken haal je bij Segment

‘Neem je bivak en je matties mee’
  • Segment

‘Neem je bivak en je matties mee’

Warmdraaien voor de Omgevingswet: praktische kennis voor een naadloze overgang 
  • Segment

Warmdraaien voor de Omgevingswet: praktische kennis voor een naadloze overgang 

Vijf tips voor een betere dienstverlening en klantgerichtheid
  • Segment

Vijf tips voor een betere dienstverlening en klantgerichtheid

‘Een feestje van de ceremonie maken’
  • Segment

‘Een feestje van de ceremonie maken’

Van bestemmingplan naar omgevingsplan
  • Segment

Van bestemmingplan naar omgevingsplan

Bereid je voor op extra paspoort- en ID-kaartaanvragen
  • Segment

Bereid je voor op extra paspoort- en ID-kaartaanvragen

Professioneel risicomanagement steeds belangrijker
  • Segment

Professioneel risicomanagement steeds belangrijker

Aan de slag met de Wet open overheid
  • Segment

Aan de slag met de Wet open overheid

Nieuw: Leergang adviseur integrale gebiedsontwikkeling 
  • Segment

Nieuw: Leergang adviseur integrale gebiedsontwikkeling 

Zomerkorting bij Segment! 
  • Segment

Zomerkorting bij Segment! 

Nieuw personeel in een financiële functie snel inwerken 
  • Segment

Nieuw personeel in een financiële functie snel inwerken 

Vermijd de valkuil van niet integer handelen door raadsleden
  • Segment

Vermijd de valkuil van niet integer handelen door raadsleden

Modules Burgerzakendiploma’s in Noord- en Zuid-Nederland te volgen
  • Segment

Modules Burgerzakendiploma’s in Noord- en Zuid-Nederland te volgen

Beleidsadviseur onderwijs? Deze nieuwe cursus is voor jou
  • Segment

Beleidsadviseur onderwijs? Deze nieuwe cursus is voor jou

Beteugel agressie tegen publieke medewerkers – drie tips
  • Segment

Beteugel agressie tegen publieke medewerkers – drie tips

Zo kom je tot een robuuste begroting
  • Segment

Zo kom je tot een robuuste begroting

Vijf redenen om voor Segment te kiezen
  • Segment

Vijf redenen om voor Segment te kiezen

Online BRP-cursus: ‘Even wennen, maar veel geleerd’
  • Segment

Online BRP-cursus: ‘Even wennen, maar veel geleerd’

Eerste Hulp bij Verkiezingen
  • Segment

Eerste Hulp bij Verkiezingen

Juiste identiteitsvaststelling – belangrijker dan ooit
  • Segment

Juiste identiteitsvaststelling – belangrijker dan ooit

De missie van Segment
  • Segment

De missie van Segment

‘Met een integrale aanpak kun je de jeugd beter helpen’
  • Segment

‘Met een integrale aanpak kun je de jeugd beter helpen’


Footer

Snel naar

  • Aanbestedingen
  • AI
  • Financiën
  • Handhaving
  • Integriteit
  • Leefomgeving

Meer Gemeente.nu

  • Nieuwsbrief
  • Facebook
  • Twitter
  • Linkedin
  • Events

Help

  • Adverteren
  • Contact
  • Spelregels

Powered by Lefebvre Sdu

lefebvre SDU