• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de eerste sidebar
  • Spring naar de voettekst
  • Contact
  • Nieuwsbrief

Gemeente.nu

Nieuws voor gemeenten

  • Bedrijfsvoering
    • Aanbestedingen
    • Belastingen
    • Big data
    • Burgerzaken
    • Communicatie
    • Digitalisering
    • Financiën
    • Ondernemersbeleid
    • Organisatie
    • Privacy
    • Vergunningen
  • Sociaal
    • Bijstand
    • Decentralisatie
    • Integratie
    • Jeugdzorg
    • Onderwijs
    • Ouderen
    • Schuldhulp
    • Sport
    • Werk
    • Wmo
  • Veiligheid
    • Boa
    • Cybersecurity
    • Evenementen
    • Handhaving
    • Ondermijning
    • Openbare orde
  • Ruimte & Milieu
    • Afval
    • Bodem
    • Bouw
    • Duurzaamheid
    • Energie
    • Infrastructuur
    • Leefomgeving
    • Omgevingswet
    • Smart city
  • Loopbaan
    • Cao
    • Integriteit
    • Leiderschap
    • Mobiliteit
    • Ontwikkeling
    • Pensioen
  • Bestuur
    • College
    • Gemeenteraad
    • Participatie
    • Samenwerking
    • Raadsledennieuws (archief)
  • Partners
    • Centric
    • PinkRoccade Local Government
    • Segment
    • Sdu VIND Handhaving
    • Sdu VIND Inkoop en Aanbesteding
  • Whitepapers

‘Inkoop bepaalt balans gemeente en zorgaanbieder’

24 maart 2014 door Nico van Wijk

“Ik houd mijn hart vast”, zegt hoogleraar Inkoopmanagement Jan Telgen over de transitie van de Jeugdzorg. Het advies is heel goed na te denken over de rol van gemeenten en zorgaanbieders.

De hoogleraar Inkoopmanagement voor de publieke sector aan de Universiteit Twente, en voorzitter van NEVI Publiek, begint te vertellen dat er wel degelijk wat te kiezen valt. “Er zijn grote verschillen tussen de vier opdrachtgeversmodellen, zoals ik ze noem”, stelt Telgen.

In de kern gaat het om de vraag welke rol de gemeente heeft ten opzichte van zorgaanbieders. De keuze voor het ene of andere model heeft belangrijke consequenties. Het is de bedoeling dat regio’s en gemeenten alle  voor- en nadelen van de verschillende modellen op een rij zetten en vervolgens een bewuste keuze maken. “Ik krijg niet de indruk dat het zo gaat”, laat de hoogleraar weten.

Wie dit wel gaat doen, wordt aangeraden vandaag nog te beginnen. Na de keuze voor het ene of andere opdrachtgeversmodel zal het zo weer drie maanden duren voor de contracten zijn gesloten en het zal tijdens de vakantieperiode lastiger zijn om hiervoor geregeld om de tafel te gaan.

Het schrikbeeld is de situatie rond de Wmo in 2007 en 2008. Ook toen wist de gemeente als kopende partij volgens Telgen niet goed waar ze eigenlijk mee te maken had. Datzelfde gold voor de verkopende partijen: de zorgaanbieders. En als het gaat om de Jeugdzorg hangen er nog meer donkere wolken boven het decentraliseren van de taak. De zorg is dit keer veel gecompliceerder en er wordt veel meer bezuinigd dan het geval was bij de overheveling van de Wmo, wat ook met trammelant gepaard ging. “Dus ja, ik houd mijn hart vast.”

Inkoopmodellen
Telgen wil niet één model heilig verklaren, maar de kenner heeft wel een voorkeur voor gemeenten die zelf het stuur in handen nemen. “Wie een zorgaanbieder veel regie geeft, vraagt een visboer wat vanavond op het menu staat.” Tegelijkertijd kan een teveel aan sturing door gemeenten leiden tot een faillissementsgolf bij jeugdzorgaanbieders, wat eerder in de thuiszorg gebeurde. Het is een kwetsbare balans, ziet Telgen.

Denk goed na over de inkoop van de zorg, is het advies.

De hoogleraar zet de vier keuzen globaal op een rij. Een gemeente kan ervoor kiezen de aanbieder te contracteren voor een vast budget. . Ook een contract voor een bepaalde wijk is mogelijk, wat bekend staat als populatiebekostiging. Verder kan ook worden betaald per individuele cliënt op basis van een ondersteuningsplan. De vierde optie is bekostigen per interventie, dus per activiteit die een zorgaanbieder uitvoert.

Risico zorgaanbieder
Er zijn gemeenten die ervoor kiezen om grote aanbieders mede verantwoordelijk te maken. Anderen verdiepen zich in de materie en kiezen voor meer eigen regie. Zoals gezegd, dat is een keuze. Wie kiest voor betaling per cliënt of interventie legt meer onzekerheid neer bij de zorgaanbieder, maar geeft ook meer verantwoordelijkheid efficiënt werk te leveren. Op die manier zijn ook kleine aanbieders beter uit, omdat ze vaak werken als onderaannemer en tijdens een bezuinigingsronde vaak als eerste hun opdracht verliezen.

De keuze kan onder meer worden gemaakt door een zorgveiling te houden. Telgen verwacht dat ongeveer een kwart van de gemeenten zal kiezen voor dat middel. Als gemeenten daarmee voor de laagste prijs gaan, is dat een beleidsmatige keuze.

Jeugd-ggz
Ter afsluiting is er nog de vraag over regionale samenwerking en de kosten voor de Jeugd-ggz. Wat als een van de samenwerkende gemeenten in een regio bovengemiddeld veel budget moet besteden aan jongeren met psychische problemen? Springen de anderen bij dan? “Het gaat in dat geval om een soort onderlinge verzekering”, zegt Telgen. “Dat zou je kunnen afspreken met elkaar, maar ik heb dit nog niet gezien in de praktijk.”

Voor dat soort afspraken is dus nog ‘ruim’ een half jaar de tijd.

Vorige artikel
Nijmegen doet aangifte tegen Wilders
Volgende artikel
Huisarts mag kind naar Jeugdzorg verwijzen

Tags: aanbesteding, decentralisatie, inkoop, jeugdzorg, nevi, transitie, Wmo Categorie: Bestuur, Decentralisatie

Lees Interacties

GERELATEERD

Goed voorbeeld: ‘Meitinkers’ zetten hulpvraag inwoners centraal

Wie in de gemeente Heerenveen een vraag heeft over wonen, welzijn en zorg kan hiervoor terecht bij een ‘meitinker’ (Fries voor meedenker). Zo’n medewerker is een vast aanspreekpunt in de wijk en kan direct verschillende soorten zorg toekennen, zoals Wmo-voorzieningen of schuldhulp. ‘In Heerenveen werken we niet meer met losse loketten. Inwoners hoeven vaak maar één keer hun... lees verder

Bijna 2 miljard te veel aan jeugdzorg uitgegeven

Nieuw onderzoek laat zien dat gemeenten in 2019 tussen de 1,6 en 1,8 miljard euro meer uitgaven aan jeugdzorg dan dat ze aan middelen vanuit het Rijk hiervoor ontvingen. Het kabinet en gemeenten gaan daarom de komende periode in gesprek over betere jeugdzorg en een structurele oplossing voor gemeentelijke tekorten voor die zorg. De gesprekken... lees verder

Opinie Decentralisaties mislukt? We nemen te weinig tijd!

Het Sociaal Cultureel Planbureau kwam onlangs met het onderzoeksrapport ‘Sociaal domein op koers?’ over de vijf jaar geleden ingezette decentralisaties. Uit het rapport blijkt dat ‘het sociaal domein’ behoorlijk uit koers is geraakt. De gewenste koers is een product van de leemlaag van Haagse ambtenaren die fraaie structuren bedenken die perfect werken…in hun wereldje van... lees verder

Reacties

  1. . Het kan beter zegt

    25 maart 2014 op 22:55

    Zorginkoop Zorg door gemeenten. Dat wordt een grote zorg!. In dezelfde lijn als de aanbesteding WMO zal tarief kapot worden gemaakt. De wethouder is slechts een loonslaaf van de gemeenteraad. Het wordt nooit niks. Een gemeente die plots over miljoenen extra gaat weet geen raad, gaat domme dingen en het College van B&W zal bezwijken onder de druk van de gemeenteraad. De patient wordt de dupe van het onnozel gedoe. Dank regering voor uw afschuifsysteem!

    Beantwoorden

Geef een reactie Antwoord annuleren

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Primaire Sidebar

TOPVACATURES

Beleidsmedewerker Jeugd – gemeente Lisse

Docent Burgerzaken (gegevens & privacy) – Segment

Uw Topvacature op Gemeente.nu

Meer vacatures

LAATSTE ARTIKELEN

Amsterdam persoonlijk plan jeugdwerkloosheid

Amsterdam: persoonlijk plan voor werkzoekende jongeren

5 maart 2021

Commissie: verminder grip gemeenten op omgevingsdienst

4 maart 2021

Eerste briefstemmen stromen binnen

4 maart 2021

Opinie Op de zeepkist: inspreken voor beginners

4 maart 2021

‘Nu doorpakken in aanpak problematische schulden’

3 maart 2021

Footer

Snel naar

  • Aanbestedingen
  • Big data
  • Financiën
  • Handhaving
  • Integriteit
  • Leefomgeving

Meer Gemeente.nu

  • Nieuwsbrief
  • Facebook
  • Twitter
  • Linkedin
  • Events

Help

  • Adverteren
  • Contact
  • Spelregels

Powered by Sdu

SDU

 

Het laatste nieuws van Gemeente.nu in je mail?

Meld je aan voor de algemene nieuwsbrief of een van de themanieuwsbrieven van Gemeente.nu.

Aanmelden

×