‘Te weinig prestatieafspraken bij transities’

Het gesteggel om budgetten is maar een voorbode van de problemen die na het transitiejaar aan de oppervlakte komen als de meerderheid van gemeenten slechts blijft kijken naar de verleende uren zorg. “De huidige contracten belemmeren efficiency.”

Nee, de hoogleraar Inkoopmanagement voor de publieke sector maakt zich niet zo druk om deadlines en dergelijke. “We kunnen wel lawaai maken, maar voor 90 tot 95 procent van de huidige zorgvragers verandert niets volgend jaar”, zegt Jan Telgen, ook lange tijd voorzitter van NEVI Publiek.

“Het gaat om mensen die vandaag en waarschijnlijk ook volgend jaar weer de zorg nodig hebben.”

Voor deze groep is de zorg in 2015 gewaarborgd. Er wordt flink gesteggeld over budgetten door gemeenten, maar het overgangsrecht maakt van 2015 een relatief rustig jaar.

Dan 2016. “Dat is een spannender affaire”, aldus Telgen. Gemeenten zijn allang blij dat ze even adempauze hebben, vaak door contracten af te sluiten met al bekende zorgaanbieders. Door qua budgettering aan de voorzichtige kant te zitten, staan zorgaanbieders op scherp. “Het hakt erin bij de aanbieders”, zegt de hoogleraar, maar hij maakt zich grotere zorgen om de inhoud van de contracten met deze organisaties.

Inhoud contracten
“De meeste gemeenten spelen AWBZ’tje”, is de conclusie. Telgen inventariseert dat in ruim 75 procent van de contracten geen prestatieafspraken zijn opgenomen. “In drie op de vier gevallen worden slechts afspraken gemaakt op basis van de gewerkte uren.”

De uurtje-factuurtje-contracten moeten weg; anders laat je geen enkele ruimte voor innovatie bij zorgaanbieders. “De huidige contracten belemmeren de nodige efficiency.”

Wijkteams
Alleen de opmars van wijkteams is nieuw, stelt Telgen. Daar zijn dan weer variaties in te vinden. Dat heeft vooral te maken met de mate waarin gemeenten de uitvoering loslaten. “Houd je dit zelf in handen of gooi je het over de schutting, om maar twee uitersten te noemen.”

Of de wijkteams zorgen voor de nodige efficiencywinst, staat hoe dan ook ter discussie. Gaan de gemeenten het echt anders regelen, of “gaan ze ook in 2016 een beetje knijpen?” is de vraag.

Het advies is goed te kijken naar de verschillende inkoopmodellen en vooral prestatieafspraken te maken.